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Jan 03, 2024

Gastrite: qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et que faire

Les causes de la gastrite sont certains facteurs agressifs sur la muqueuse tels que

Les causes de la gastrite sont certains facteurs agressifs sur la muqueuse tels que les médicaments (notamment les anti-inflammatoires) et la contamination par Helicobacter Pylori, une bactérie qui se localise de manière caractéristique dans l'estomac.

La gastrite est souvent asymptomatique; lorsqu'ils sont présents, les symptômes sont : digestion difficile (dyspepsie) avec sensation de congestion postprandiale, nausées, brûlures et/ou douleurs dans la partie centrale de l'abdomen, soit au sommet (épigastre) soit au milieu (mésogastre).

Plus rarement des vomissements sont présents, souvent diététiques, mais parfois aussi à jeun.

Parfois, la douleur est réduite ou disparaît après avoir mangé.

Lorsque des symptômes évocateurs de gastrite sont présents, chez des sujets jeunes, la première chose à faire est de rechercher Helicobacter Pylori, qui peut être réalisée sur des selles, ou avec le Breath Test, dans lequel le patient, après avoir bu une solution particulière contenant de l'urée radioactive, n'a qu'à souffler dans un tube à essai.

L'air ainsi émis sera ensuite analysé pour la présence du micro-organisme.

Un autre test de mise en évidence de la contamination par Helicobacter Pylori est la détection des anticorps anti-HP, qui s'effectue sur le sang, mais peut également être réalisée sur la salive ou les fèces.

Si les symptômes surviennent après l'âge de 45 ans, une oesophago-gastro-duodénoscopie ou une EGDoscopie doit être réalisée.

En effet, chez ces patients, les symptômes pourraient être l'expression d'autres pathologies plus graves (cancer gastrique).

De plus, avec l'endoscopie, en prélevant des échantillons de muqueuse gastrique, il est également possible de mettre en évidence la présence d'Helicobacter Pylori dans l'estomac.

La gastrite aiguë guérit lors de l'élimination de l'agent causal (médicaments ou stress).

Les formes chroniques restent majoritairement stables au fil des ans avec des périodes de poussées symptomatiques et des périodes de bien-être.

La gastrite peut, rarement, être compliquée par l'apparition d'une hémorragie qui peut être mise en évidence par un méléna ou une hématémèse ou le développement de néoplasmes, c'est-à-dire un carcinome gastrique et un lymphome.

La réduction de l'acidité gastrique est très importante dans le traitement de la gastrite.

Cela peut être réalisé avec des médicaments anti-H2 (comme la ranitidine) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (comme l'oméprazole), ou avec des antiacides (hydroxyde d'aluminium et de magnésium), qui ont pour fonction de tamponner temporairement l'acidité.

Les protecteurs des muqueuses (comme le sucralfate) et les prostaglandines (comme le misoprostol) sont également utiles.

Des antibiotiques (tels que l'amoxicilline, la clarithromycine), en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons, sont utilisés pour éliminer l'infection à Helicobacter Pylori.

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